输血小板适应症主要有血小板减少性出血、血小板功能障碍、预防性输注、大出血或手术中出血。
1、血小板减少性出血:
血小板计数低于一定水平并伴有出血症状时需输注血小板,常见于白血病化疗后、再生障碍性贫血等疾病。
2、血小板功能障碍:
血小板数量正常但功能异常导致出血,如遗传性血小板功能缺陷、尿毒症等,需输注血小板纠正出血倾向。
3、预防性输注:
血小板极低但无活动性出血时,为预防重要脏器出血可预防性输注,适用于骨髓抑制期患者。
4、大出血或手术中出血:
严重创伤、产科大出血或重大手术中血小板消耗过多时,需紧急输注血小板控制出血。
血小板输注需严格掌握指征,避免不必要的输注,同时注意输注后疗效评估及过敏反应监测。