贫血伴造血功能低下可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、白血病等原因引起,需结合骨髓穿刺等检查明确诊断。
铁摄入不足或慢性失血导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白。可通过补充硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物,并增加红肉、动物肝脏摄入。
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟,伴随舌炎、手足麻木。治疗需肌注维生素B12或口服叶酸片,同时摄入绿叶蔬菜、蛋类。
骨髓造血干细胞损伤导致全血细胞减少,可能由药物、辐射引起。需使用环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制剂,严重者需造血干细胞移植。
造血系统恶性克隆性疾病,常伴随发热、出血倾向。确诊需骨髓活检,治疗包括化疗药物阿糖胞苷、柔红霉素及靶向治疗。
建议贫血患者避免剧烈运动,定期监测血常规,造血功能异常者需血液科专科随访,排除白血病等严重疾病。