突然吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起,按病情严重程度从轻度到罕见排列。
胃黏膜破损形成溃疡面,可能因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致,典型症状为餐后上腹痛伴呕血,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
胃黏膜急性炎症多由酒精刺激或药物损伤引发,表现为突发呕血伴恶心呕吐,治疗需禁食并使用雷尼替丁、硫糖铝、蒙脱石散等保护胃黏膜药物。
肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉扩张破裂,呕血量较大且呈鲜红色,需紧急内镜下止血,必要时使用生长抑素、特利加压素等降低门脉压力。
肿瘤侵蚀血管导致呕血常为咖啡渣样,可能伴随消瘦、贫血等症状,需通过胃镜活检确诊,治疗包括手术切除、化疗等综合手段。
吐血后应立即禁食禁水保持侧卧位,避免血液误吸,所有吐血症状均需急诊就医明确病因,禁止自行服用止血药物。