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上身瘦下身胖是糖尿病吗

男，63岁

病情描述:

上身瘦下身胖是糖尿病吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

上身瘦下身胖可能是糖尿病早期表现，也可能是单纯性肥胖、库欣综合征或甲状腺功能减退等疾病引起。
1、单纯性肥胖
脂肪分布不均导致下半身肥胖，可通过调整饮食结构和增加下肢运动改善。
2、胰岛素抵抗
糖尿病前期常见体征，伴随多饮多尿症状，需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖或格列美脲等药物。
3、库欣综合征
皮质醇异常导致向心性肥胖，可能出现紫纹和高血压，需进行皮质醇节律检查，治疗包括酮康唑、米托坦等药物或肾上腺手术。
4、甲状腺功能减退
代谢减慢引发下肢黏液性水肿，伴有怕冷和便秘，需检查甲状腺功能，可选用左甲状腺素钠替代治疗。
建议记录三餐饮食和体重变化，每周进行3次有氧运动，若出现血糖异常需及时内分泌科就诊。

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