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有机磷中毒低钾血症

男，43岁

病情描述:

有机磷中毒低钾血症

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毕叶副主任医师山东省立医院

有机磷中毒引起的低钾血症通常由呕吐腹泻导致的钾丢失、呼吸性碱中毒引发的钾转移、肾脏排钾增加、以及有机磷直接抑制细胞膜钠钾泵等因素引起。
1、呕吐腹泻
有机磷中毒常引发剧烈呕吐和腹泻，导致消化液大量丢失，其中含有较高浓度的钾离子，可能造成低钾血症，需及时补钾并控制胃肠道症状。
2、呼吸性碱中毒
中毒早期出现的过度通气可引起呼吸性碱中毒，促使钾离子向细胞内转移，血清钾浓度降低，需纠正酸碱平衡紊乱。
3、肾脏排钾增加
有机磷代谢产物可能直接刺激肾小管排钾，同时伴随的血容量不足会激活肾素-血管紧张素系统，进一步促进尿钾排泄，需监测尿钾水平。
4、钠钾泵抑制
有机磷化合物能抑制细胞膜上的钠钾ATP酶活性，影响钾离子主动转运，导致细胞内外钾分布异常，需使用解磷定等特效解毒剂。
建议出现有机磷中毒症状时立即就医，在医生指导下进行血钾监测和静脉补钾治疗，同时注意补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。

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