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三叉神经牙痛怎么治疗

男，39岁

病情描述:

三叉神经牙痛怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

三叉神经牙痛可通过药物治疗、神经阻滞、物理治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由三叉神经受压、炎症刺激、血管畸形、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗
卡马西平可抑制神经异常放电，普瑞巴林调节钙通道减轻痛觉过敏，加巴喷丁用于神经病理性疼痛。药物需在神经科医生指导下使用。
2、神经阻滞
在疼痛分支注射局麻药和激素混合液，可能与神经周围粘连松解有关，表现为即刻镇痛效果。需由疼痛科医生评估操作。
3、物理治疗
超短波透热治疗促进局部血液循环，经皮电神经刺激通过电流干扰痛觉传导。通常需要多次治疗才能见效。
4、手术治疗
微血管减压术解除血管压迫，三叉神经节射频消融破坏痛觉纤维。手术适用于药物难治性病例，需神经外科评估。
发作期建议选择软食避免咀嚼刺激，冷敷患侧面部可暂时缓解疼痛，记录发作规律有助于医生判断病因。

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