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结肠腺瘤性息肉治疗方法有哪些

女，35岁

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请问结肠腺瘤性息肉治疗方法有哪些

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

结肠腺瘤性息肉可通过内镜下切除术、外科手术切除、药物治疗、定期随访等方式治疗。结肠腺瘤性息肉通常由遗传因素、长期炎症刺激、高脂低纤维饮食、年龄增长等原因引起。
1、内镜下切除术
直径小于2厘米的息肉可通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术完整切除，术后需病理检查明确性质，可能伴随便血或腹痛症状。
2、外科手术切除
直径超过2厘米或疑似癌变的息肉需行腹腔镜或开腹手术，可能与基因突变或家族性腺瘤性息肉病有关，常表现为排便习惯改变。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布、阿司匹林等非甾体抗炎药延缓复发，或使用奥美拉唑等抑酸剂减少消化道刺激，需警惕药物不良反应。
4、定期随访
术后1年内每1-3年需结肠镜复查，高危患者需缩短间隔，可能与APC基因突变相关，随访期间注意观察排便性状变化。
建议保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免吸烟饮酒等刺激因素，术后遵医嘱定期进行肠镜复查。

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