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脑室出血一般怎么治疗

女，26岁

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脑室出血一般怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑室出血的治疗方法有控制血压、降低颅内压、脑室引流手术、预防并发症等。脑室出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压
急性期需快速将血压降至安全范围，常用静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平，同时监测血压波动，避免过低导致脑灌注不足。
2、降低颅内压
使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿，必要时联合呋塞米利尿，严重者可短期应用糖皮质激素如地塞米松。
3、脑室引流手术
对于出血量大或脑积水患者，需行脑室外引流术或脑室-腹腔分流术，清除血肿并维持脑脊液循环通畅。
4、预防并发症
早期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，低分子肝素预防深静脉血栓，加强气道管理防止肺部感染。
恢复期需进行康复训练改善神经功能，控制基础疾病，定期复查头颅CT监测病情变化，避免剧烈活动及情绪激动。

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