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脑干大面积出血怎么治疗

女，40岁

病情描述:

脑干大面积出血怎么治疗

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孙为群主任医师山东省立医院

脑干大面积出血可通过降低颅内压、控制血压、维持生命体征、手术治疗等方式治疗。脑干出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、降低颅内压
使用甘露醇、呋塞米等脱水药物减轻脑水肿，必要时行脑室引流术。发病可能与血压骤升有关，表现为剧烈头痛、呕吐。
2、控制血压
静脉应用乌拉地尔、尼卡地平等降压药，将血压维持在安全范围。长期高血压导致血管脆性增加是主要诱因，常伴随视物模糊。
3、维持生命体征
通过呼吸机辅助通气，纠正电解质紊乱，保证脑部供氧。凝血功能异常患者易发生出血，可出现瞳孔不等大。
4、手术治疗
血肿量超过5毫升或出现脑疝时需行立体定向血肿清除术。脑血管畸形破裂是青年患者常见病因，多突发意识障碍。
患者需绝对卧床，避免情绪激动，恢复期可配合高压氧和康复训练，严格遵医嘱用药并定期复查头颅CT。

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