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双膝关节退行性变症状

女，58岁

病情描述:

双膝关节退行性变症状

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

双膝关节退行性变的症状主要包括关节疼痛、晨僵、活动受限和关节畸形，按病程发展可分为早期隐痛、进展期持续性疼痛及终末期功能障碍。
1、关节疼痛
早期表现为行走或上下楼梯时隐痛，随病情进展可出现静息痛，可能与软骨磨损、骨赘刺激滑膜有关。疼痛发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
2、晨僵
晨起或久坐后关节僵硬感通常持续数分钟，活动后缓解，与关节液黏滞度增高相关。建议进行热敷及低强度关节活动，严重时需排除类风湿关节炎可能。
3、活动受限
中后期出现下蹲困难、步态异常，源于关节间隙变窄和肌肉萎缩。康复训练可改善关节活动度，必要时需关节腔注射玻璃酸钠。
4、关节畸形
终末期可见O型腿或X型腿畸形，伴随骨摩擦音，提示软骨严重缺损。此时需评估手术指征，如人工关节置换术。
日常应控制体重，避免爬山或深蹲等负重运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼，疼痛加重时及时就诊骨科。

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