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甲状腺结节如果是恶性的该怎么办

男，53岁

病情描述:

甲状腺结节如果是恶性的该怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺恶性结节需手术切除治疗，处理方式主要有甲状腺全切术、颈部淋巴结清扫、放射性碘治疗、靶向药物治疗。
1、甲状腺全切术
恶性结节确诊后通常需切除全部甲状腺组织，术后可能出现甲状旁腺功能减退，需长期补充钙剂和维生素D。
2、淋巴结清扫
若存在淋巴结转移需同步清除颈部淋巴结，术后可能出现肩部活动障碍，需配合康复训练改善功能。
3、放射性碘治疗
术后残留病灶可采用放射性碘131清除，治疗前需停用甲状腺激素，可能出现唾液腺损伤等副作用。
4、靶向药物治疗
晚期患者可选用索拉非尼等靶向药，可能引发高血压等不良反应，需定期监测心功能和血药浓度。
术后需终身服用左甲状腺素替代治疗，定期复查甲状腺功能和颈部超声，保持低碘饮食并控制情绪波动。

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