乙肝患者生存时间差异较大,主要与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗依从性及并发症管理有关,多数规范治疗者可接近正常寿命。
1、病毒活动性
乙肝病毒DNA载量高会加速肝纤维化,需定期监测并遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制复制。
2、肝脏基础
确诊时已存在肝硬化者预后较差,需联合熊去氧胆酸护肝治疗,出现腹水或静脉曲张需介入手术干预。
3、治疗规范
持续抗病毒治疗5年以上可使肝硬度显著改善,擅自停药可能导致肝炎急性发作威胁生命。
4、并发症
肝癌筛查每6个月需进行甲胎蛋白和超声检查,合并糖尿病者需同步控制血糖以减少肝损伤。
保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免肝毒性药物,接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险。