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糖尿病尿常规异常指标

女，51岁

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糖尿病尿常规异常指标

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病尿常规异常指标主要包括尿糖阳性、尿酮体阳性、尿蛋白阳性和尿微量白蛋白升高。这些指标异常可能与血糖控制不佳、酮症酸中毒、糖尿病肾病等因素有关。
1、尿糖阳性
尿糖阳性通常提示血糖水平超过肾糖阈，常见于未控制的糖尿病患者。治疗需调整降糖方案，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素等药物。
2、尿酮体阳性
尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒，表现为多饮多尿、恶心呕吐。需紧急补液治疗，并使用胰岛素控制血糖，纠正酸中毒。
3、尿蛋白阳性
尿蛋白阳性可能提示糖尿病肾病，与长期高血糖损伤肾小球有关。治疗需控制血压血糖，可遵医嘱使用ACEI类或ARB类药物。
4、微量白蛋白尿
尿微量白蛋白升高是糖尿病肾病的早期标志，与肾小球滤过屏障受损相关。需严格控糖控压，限制蛋白质摄入，定期监测肾功能。
糖尿病患者出现尿常规异常应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，同时注意低盐低糖饮食，定期监测血糖和肾功能。

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