甲状腺结节4c是超声检查TI-RADS分级中恶性风险较高的类别,通常提示结节具有至少4项恶性特征,恶性概率超过一半。
4c级结节多表现为边缘不规则、微钙化、纵横比大于1、极低回声等典型恶性征象,需结合穿刺活检明确性质。
发现4c级结节建议尽快进行细针穿刺细胞学检查,若确诊恶性需评估手术方案,部分患者可选择甲状腺全切或腺叶切除。
此类结节常见病理类型为甲状腺乳头状癌,少数为滤泡状癌或髓样癌,不同类型治疗方案和预后存在差异。
未手术患者需每3-6个月复查超声,术后患者应定期检测甲状腺功能和肿瘤标志物,必要时进行放射性碘治疗。
日常保持均衡饮食,避免颈部受压,术后患者遵医嘱服用左甲状腺素钠片并定期复查。