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经期肚子痛、腰痛

女，36岁

病情描述:

经期肚子痛、腰痛

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冷启刚主任医师山东省立医院

经期肚子痛、腰痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰部酸痛等症状。
1、原发性痛经
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为经期前1-2天出现下腹绞痛。可通过热敷缓解，药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长刺激周围神经，疼痛多始于经前并持续至经后。可能与盆腔粘连、卵巢囊肿有关，需医生评估后使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物。
3、盆腔炎
病原体上行感染导致盆腔充血水肿，伴随发热或异常分泌物。多与不洁性生活、多次流产相关，需抗生素如头孢曲松联合多西环素治疗。
4、子宫腺肌病
子宫内膜侵入肌层引起子宫均匀增大，表现为进行性加重的痛经。超声检查可确诊，药物选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂。
经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，持续疼痛或出血异常建议妇科就诊。

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