69岁老人骨折可通过复位固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式解决,通常由骨质疏松、外伤、病理性骨折、长期制动等原因引起。
闭合性骨折需手法复位后采用石膏或支具固定,开放性骨折需清创后外固定架固定,期间需定期复查X光片评估愈合情况。
疼痛明显可使用对乙酰氨基酚缓释片、洛索洛芬钠片等镇痛药,骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。
固定期间进行未受累关节的被动活动,拆除固定后逐步开展肌力训练和负重练习,配合热敷、超声波等物理治疗改善局部血液循环。
严重移位骨折需行切开复位内固定术,髋部骨折多采用股骨近端髓内钉固定,脊柱压缩性骨折可考虑椎体成形术,术后需预防深静脉血栓。
建议加强高钙饮食如牛奶、豆腐,每日晒太阳20分钟促进维生素D合成,使用防滑垫和扶手预防再次跌倒,三个月内避免剧烈活动。