糖尿病人神经病变症状主要表现为肢体麻木、刺痛感、感觉减退、足部溃疡等,通常由长期高血糖、微血管病变、代谢异常、自身免疫反应等因素引起。
高血糖导致神经纤维脱髓鞘,早期表现为对称性手足麻木,可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。
糖代谢产物堆积刺激神经末梢,出现针刺样疼痛,需严格控制血糖并配合普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀等镇痛药物。
神经传导功能受损导致触觉迟钝,易发生无痛性损伤,建议定期进行尼龙丝触觉检查,使用神经生长因子类药物修复。
晚期出现神经营养性溃疡,与血管病变共同作用,需联合创面清创、抗生素治疗和减压鞋具预防感染。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤,保持适度运动促进血液循环,饮食注意补充B族维生素及抗氧化营养素。