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吃二甲双胍拉肚子怎么办

女，44岁

病情描述:

吃二甲双胍拉肚子怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

吃二甲双胍后腹泻可通过调整服药方式、补充益生菌、调整饮食结构、更换药物剂型等方式缓解，通常由药物刺激胃肠黏膜、肠道菌群紊乱、饮食不当、药物不耐受等原因引起。
1. 调整服药方式
建议随餐服用或分次小剂量服用，减少药物对胃肠黏膜的直接刺激。若症状持续，可在医生指导下尝试缓释片。
2. 补充益生菌
二甲双胍可能影响肠道菌群平衡，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态。
3. 调整饮食结构
避免高脂、高纤维或乳制品等易加重腹泻的食物，选择低渣饮食如白粥、面条等。腹泻期间注意补充电解质溶液预防脱水。
4. 更换药物剂型
普通片引起的腹泻可咨询医生更换为肠溶片或缓释片，严重不耐受者需评估是否改用格列美脲、西格列汀等替代降糖药。
腹泻持续超过3天或伴随发热、血便时需及时就医，日常注意监测血糖变化并记录排便情况供医生参考。

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