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缩窄性心包炎的症状需不需要治疗

女，39岁

病情描述:

缩窄性心包炎的症状需不需要治疗

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陈飞副主任医师泰州市中医院

缩窄性心包炎需要治疗。该病主要表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状，可能由结核感染、心脏手术后遗症、放射性心包炎、自身免疫性疾病等因素引起。
1、呼吸困难
早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态呼吸困难。可能与心包增厚限制心脏舒张有关，需通过利尿剂减轻液体负荷，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊等。
2、下肢水肿
因静脉回流受阻导致双下肢对称性凹陷性水肿。日常需限制钠盐摄入，严重时可使用氢氯噻嗪片、布美他尼片、依普利酮片等利尿药物。
3、乏力疲劳
心脏泵血功能受限导致组织灌注不足。需评估贫血及甲状腺功能，必要时进行心包剥离手术改善血流动力学。
4、腹水肝大
体循环淤血引起腹腔积液和肝脏淤血性肿大。需行超声检查明确程度，顽固性病例可能需心包切除术，术前可短期使用地高辛片改善心功能。
确诊后应限制体力活动并低盐饮食，遵医嘱定期复查心电图和超声心动图，病情进展时需考虑外科手术治疗。

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