开放性气胸可通过胸腔闭式引流、清创缝合、抗生素治疗、手术修复等方式治疗。开放性气胸通常由外伤、肋骨骨折、肺部疾病、医源性损伤等原因引起。
1、胸腔闭式引流
通过置入胸腔引流管排出气体恢复负压,适用于大多数开放性气胸患者,需配合心电监护。
2、清创缝合
对胸壁伤口进行彻底清创后分层缝合,关闭胸膜腔与外界通道,防止继发感染。
3、抗生素治疗
头孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等广谱抗生素可预防肺部感染,需根据药敏结果调整。
4、手术修复
对于严重肺组织损伤或持续漏气者,需行肺楔形切除或胸膜固定术,术后需机械通气支持。
患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和用力动作,保持呼吸道通畅,密切观察呼吸频率和血氧变化。