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胆上有息肉会不会癌变

男，45岁

病情描述:

胆上有息肉会不会癌变

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

胆囊息肉多数属于良性病变，癌变概率较低，但直径超过10毫米、单发、基底宽或合并胆囊结石的息肉需警惕恶变风险。
1、息肉大小：
直径小于5毫米的息肉几乎无癌变风险，超过10毫米的息肉建议手术切除。可能与胆固醇代谢异常有关，通常无症状，超声检查可确诊。
2、生长特征：
快速增长的息肉或基底宽大的广基息肉恶变风险较高。这类息肉可能与胆囊慢性炎症相关，表现为右上腹隐痛，需每3-6个月复查超声。
3、合并疾病：
合并胆囊结石或胆囊炎的息肉癌变概率增加。结石长期刺激可能导致黏膜病变，常伴有消化不良症状，必要时需行胆囊切除术。
4、病理类型：
腺瘤性息肉具有恶变潜能，胆固醇性息肉多为良性。腺瘤性息肉通常单发且血供丰富，可通过增强CT或超声造影进一步鉴别。
建议保持低脂饮食，避免过度油腻食物，定期进行腹部超声检查监测息肉变化，有手术指征时及时就医干预。

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