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重度高血压要怎么治疗

女，23岁

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重度高血压要怎么治疗

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刘颖副主任医师本溪市中心医院

重度高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、联合用药方案、手术治疗等方式治疗。重度高血压通常由长期高盐饮食、肥胖、原发性高血压、肾动脉狭窄等原因引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入，保持规律有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动。
2、降压药物治疗
可选用钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等药物。药物选择需根据患者合并症及药物耐受性决定。
3、联合用药方案
对于血压控制不佳者可采用两种或以上降压药物联合使用，常见组合包括钙拮抗剂联合血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂联合β受体阻滞剂等。
4、手术治疗
对于药物难治性高血压或继发性高血压患者，可考虑肾动脉血运重建术、肾上腺肿瘤切除术等手术治疗方案。
重度高血压患者需定期监测血压变化，遵医嘱规范用药，同时注意保持情绪稳定，避免剧烈运动和过度劳累。

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