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月经干净后10天又出血了是怎么回事

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月经干净后10天又出血了是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经干净后10天又出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、宫颈病变等原因引起，需根据具体原因采取相应治疗措施。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落。表现为点滴出血，持续2-3天，可观察无需特殊处理，保持外阴清洁即可。
2、内分泌失调
压力过大或作息紊乱会影响激素分泌。可能出现经间期出血，建议调整作息，必要时使用短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能刺激子宫内膜导致异常出血。常伴经量增多，可通过超声确诊，药物选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片，较大肌瘤需手术切除。
4、宫颈病变
宫颈炎或上皮内瘤变可能引起接触性出血。需做TCT和HPV检测，轻度可用保妇康栓、干扰素栓，高级别病变需行宫颈锥切术。
建议记录出血时间与特点，避免剧烈运动，及时妇科检查排除器质性疾病，出血期间注意会阴部卫生。

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