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得了乙肝需不需要治疗

男，28岁

病情描述:

得了乙肝需不需要治疗

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

乙肝是否需要治疗需根据病情活动度、肝功能损害程度及病毒复制水平综合评估。主要干预措施包括定期监测、抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗。
1、定期监测
乙肝病毒携带者若肝功能正常且无肝纤维化，建议每6个月复查肝功能、HBV-DNA、超声等指标，暂无须特殊治疗。
2、抗病毒治疗
当出现ALT持续升高、HBV-DNA阳性或肝纤维化时，需启动抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，需长期用药抑制病毒复制。
3、保肝治疗
对于转氨酶轻度升高者，可联合使用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物改善肝细胞炎症，但需与抗病毒治疗同步进行。
4、免疫调节
部分患者可考虑胸腺肽α1等免疫调节剂辅助治疗，尤其适用于免疫功能低下或干扰素治疗禁忌者。
乙肝患者应严格戒酒，避免高脂饮食，规律作息并接种甲肝疫苗，肝硬化患者需每3个月筛查肝癌。

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