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怎样判断胃出血止住了

男，32岁

病情描述:

怎样判断胃出血止住了

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

判断胃出血是否止住可通过观察呕血停止、黑便减少、生命体征稳定、血红蛋白回升等指标综合评估。
1、呕血停止
活动性出血时常见呕鲜红色或咖啡渣样物，止血后呕血症状消失。需结合胃镜检查确认出血灶闭合情况。
2、黑便减少
出血停止后柏油样便逐渐转为黄色，排便次数减少。但需注意肠道积血可能持续排出2-3天。
3、生命体征
血压脉搏稳定、尿量恢复提示循环改善。休克指数小于0.5、血红蛋白24小时内波动小于2g/dL提示出血控制。
4、检验指标
血红蛋白不再进行性下降，尿素氮/肌酐比值回落至正常范围，说明出血已停止。需动态监测避免再出血。
建议出血后72小时内禁食，逐步过渡至低温流质饮食，避免粗糙刺激性食物，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。

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