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怀孕五个月阴道出血

女，53岁

病情描述:

怀孕五个月阴道出血

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕五个月阴道出血可能由前置胎盘、宫颈机能不全、胎盘早剥、生殖道感染等原因引起，需立即就医评估。
1、前置胎盘
胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口，可能与多胎妊娠、剖宫产史有关，表现为无痛性鲜红色出血，需绝对卧床并监测血红蛋白，必要时输血或提前终止妊娠。
2、宫颈机能不全
宫颈无法承受妊娠压力导致扩张，可能与宫颈手术史或先天发育异常有关，表现为少量暗红色出血伴下坠感，需紧急宫颈环扎术抑制宫缩。
3、胎盘早剥
胎盘部分或全部提前剥离，可能与妊娠高血压、外伤有关，表现为持续性腹痛伴血性羊水，需根据剥离面积选择期待治疗或紧急剖宫产。
4、生殖道感染
细菌性阴道炎或衣原体感染可能刺激宫颈黏膜出血，表现为褐色分泌物伴异味，需阴道分泌物检测后使用克林霉素或阿奇霉素治疗。
避免剧烈运动及性生活，每日清洁会阴部，记录出血量和颜色变化，出现腹痛或出血加重需急诊处理。

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