甲减高龄孕妇需重点关注甲状腺功能监测、药物调整、营养补充及胎儿发育评估,主要注意事项包括定期复查甲状腺激素水平、遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量、保证碘和优质蛋白摄入、加强产前筛查。
每4-6周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,妊娠早期TSH需控制在2.5mIU/L以下,中晚期维持在3.0mIU/L以内,避免激素波动影响胎儿神经系统发育。
左甲状腺素钠剂量通常需增加30%-50%,服药需空腹且避免与钙铁剂同服,出现心悸或体重骤减需及时复诊调整用量。
每日摄入150微克碘盐及适量海产品,补充富含优质蛋白的鱼类禽蛋,同时增加维生素D和叶酸摄入,预防胎儿生长迟缓和神经管缺陷。
妊娠11-13周需完成NT超声和早唐筛查,20周后每4周进行胎儿超声监测,特别注意胎儿心率、股骨长度及羊水量变化。
保持适度散步等低强度运动,避免高碘食物过量摄入,出现胎动异常或下肢明显水肿需立即就医。