高血脂急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、降脂药物、胰酶抑制剂、血液净化等方式治疗。高血脂急性胰腺炎通常由甘油三酯过高、酗酒、胆石症、遗传代谢异常等原因引起。
发病初期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰腺刺激。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐,通常需持续3-5天直至腹痛缓解。
甘油三酯过高是主要诱因,需紧急使用非诺贝特、烟酸、ω-3脂肪酸等降脂药。严重者可选用胰岛素控制血糖,降低脂蛋白脂肪酶活性。
乌司他丁、加贝酯等药物可抑制胰酶活化。这类药物能减轻胰腺自身消化损伤,改善腹痛症状,需早期静脉给药。
血浆置换或双重滤过血浆分离适用于甘油三酯超过11.3mmol/L的重症患者。通过体外循环快速清除血脂,降低胰腺炎恶化风险。
治疗期间需严格低脂饮食,恢复期建议每日脂肪摄入控制在50克以下,定期监测血脂及胰腺功能。