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痔疮为什么会便秘

女，47岁

病情描述:

痔疮为什么会便秘

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彭敏副主任医师山东省立医院

痔疮导致便秘可能与局部疼痛抑制排便反射、肛门括约肌痉挛、直肠黏膜充血水肿、排便恐惧心理等因素有关。
1. 疼痛抑制
痔疮发作时排便疼痛会主动抑制便意，长期未排便导致粪便干结。建议温水坐浴缓解疼痛，使用利多卡因乳膏等局部麻醉药物。
2. 括约肌痉挛
炎症刺激引发肛门括约肌异常收缩，粪便难以通过。可进行提肛训练改善肌肉协调性，必要时使用盐酸美贝维林等解痉药物。
3. 充血水肿
痔核脱垂导致直肠末端黏膜肿胀，肠腔变窄影响排便。需口服地奥司明改善循环，配合复方角菜酸酯栓局部消肿。
4. 心理恐惧
既往排便剧痛经历形成条件反射性便秘。需建立规律排便习惯，严重时可短期服用乳果糖等渗透性泻剂。
日常增加膳食纤维和水分摄入，避免久坐久站，便后清洁时建议使用智能马桶温水冲洗替代用力擦拭。

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