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急性肝腹水表现有什么

男，36岁

病情描述:

急性肝腹水表现有什么

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王雪梅主任医师北京大学人民医院

急性肝腹水表现主要有腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状，通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、腹胀
腹胀是急性肝腹水最早出现的症状，患者会感到腹部胀满不适，可能伴随食欲下降。治疗需针对病因，如肝硬化患者需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
2、腹部膨隆
腹部膨隆表现为腹部明显增大，腹围增加，可能伴随腹壁静脉曲张。治疗需控制腹水增长，如补充白蛋白改善低蛋白血症，使用利尿剂如布美他尼、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶。
3、呼吸困难
呼吸困难因大量腹水压迫膈肌导致，患者可能出现端坐呼吸。治疗需穿刺放腹水减轻压迫，同时使用利尿剂如阿米洛利、依他尼酸、托伐普坦。
4、下肢水肿
下肢水肿与低蛋白血症和门静脉高压有关，表现为双下肢对称性肿胀。治疗需补充白蛋白，限制水分摄入，使用利尿剂如吲达帕胺、氯噻酮、美托拉宗。
急性肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日不超过2克，适当补充优质蛋白，避免剧烈运动，定期监测体重和腹围变化，及时就医调整治疗方案。

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