乙肝的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可长期稳定病情。乙肝的预后主要与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗依从性以及是否合并肝硬化或肝癌等因素有关。
乙肝病毒DNA水平高低直接影响疾病进展,高病毒载量患者肝纤维化风险显著增加,需定期监测并接受抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
肝脏炎症程度和纤维化分期决定病情严重性,通过肝功能检查和弹性成像评估,中重度纤维化患者需加强抗纤维化治疗。
肝硬化或肝癌属于乙肝严重并发症,具有肝癌家族史或合并脂肪肝等患者风险更高,这类人群需要每半年进行一次肝癌筛查。
免疫系统对病毒的清除能力影响疾病转归,年轻患者可能实现表面抗原转阴,而免疫功能低下者易发展为慢性感染。
乙肝患者应保持规律作息,严格戒酒,每3-6个月复查肝功能、病毒载量及超声检查,出现乏力加重或腹胀等症状时及时就医。