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肝硬化凝血功能差要如何解决

男，28岁

病情描述:

肝硬化凝血功能差要如何解决

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孙静媛主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

肝硬化凝血功能差可通过补充维生素K、输注新鲜冰冻血浆、使用促凝血药物、治疗原发病等方式改善。凝血功能异常通常由肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进、维生素K缺乏、弥散性血管内凝血等原因引起。
1. 补充维生素K
维生素K是合成凝血因子的必需物质，肝硬化患者可能因胆汁淤积导致脂溶性维生素吸收障碍。建议在医生指导下使用维生素K1注射液或口服制剂，同时监测凝血酶原时间。
2. 输注血浆
新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子，可快速纠正凝血功能障碍。输注前需评估容量负荷，避免诱发腹水加重或心力衰竭。
3. 促凝血药物
严重出血时可使用氨甲环酸、凝血酶原复合物等药物。这些药物需严格掌握适应症，警惕血栓形成风险。
4. 治疗原发病
肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关，表现为腹水、黄疸等症状。抗病毒治疗、戒酒等基础治疗可延缓肝功能恶化。
日常需避免磕碰受伤，使用软毛牙刷，定期监测凝血功能指标。出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状应及时就医。

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