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骨肿瘤肿瘤的转移

女，30岁

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骨肿瘤肿瘤的转移

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨肿瘤转移常见于骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等原发性恶性肿瘤，转移途径包括血行转移、淋巴转移和直接浸润，多累及肺、肝、骨骼等器官。
1、血行转移
肿瘤细胞通过血液循环扩散至远处器官，肺转移最为常见，可能与肿瘤侵袭血管、细胞脱落有关，表现为咳嗽、胸痛等症状，需进行CT检查确认。
2、淋巴转移
肿瘤细胞经淋巴系统转移至区域淋巴结，常见于骨盆肿瘤转移至腹股沟淋巴结，伴随淋巴结肿大、质地变硬，可通过活检明确诊断。
3、直接浸润
肿瘤向周围组织蔓延生长，如脊柱肿瘤侵犯脊髓导致神经压迫，出现肢体麻木、运动障碍，需MRI评估浸润范围。
4、跳跃性转移
同一骨骼非连续区域出现转移灶，多见于长骨肿瘤，与骨髓腔微转移有关，X线可见多发性溶骨性破坏。
确诊转移后需综合评估病情，根据转移部位和数量选择放疗、靶向治疗或姑息性手术，同时加强营养支持改善生活质量。

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