权威问答
心脏三尖瓣关闭不全可能由先天性发育异常、风湿性心脏病、肺动脉高压、右心室扩大等原因引起。
三尖瓣瓣叶或腱索先天畸形可能导致关闭不全，通常表现为活动后气促、下肢水肿等症状。轻度患者可定期随访，中重度需考虑瓣膜修复或置换手术。
链球菌感染引发的风湿热可损伤瓣膜，多伴随二尖瓣病变，常见症状包括乏力、颈静脉怒张。急性期需抗生素治疗，慢性期需评估手术指征。
肺血管阻力增加导致右心室负荷过重，可能继发三尖瓣环扩张，表现为腹胀、肝淤血。需针对原发病治疗，如使用波生坦等靶向药物。
心肌病、肺心病等引起的右心扩大可使瓣环变形，典型症状为夜间阵发性呼吸困难。治疗包括利尿剂减轻负荷，严重者需心室成形术。
建议限制钠盐摄入并监测体重变化，避免剧烈运动加重心脏负担，定期复查心脏超声评估病情进展。
2025-12-12
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