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颈椎骨折怎么处理

女，31岁

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颈椎骨折怎么处理

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申剑主任医师北京医院

颈椎骨折可通过制动固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。颈椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨骼异常等原因引起。
1、制动固定
使用颈托或头颈胸支具固定颈部，避免骨折移位造成脊髓损伤。急性期需绝对卧床，搬运时采用轴线翻身技术。
2、药物治疗
疼痛剧烈时可使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药，严重者可用盐酸曲马多。合并神经水肿可用甘露醇脱水治疗。
3、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴有神经压迫时需行前路椎体切除减压融合术、后路椎弓根螺钉固定术。手术可重建脊柱稳定性。
4、康复训练
稳定期在康复师指导下进行颈部肌肉等长收缩训练，逐步增加关节活动度。配合超短波、超声波等物理治疗促进愈合。
恢复期间避免颈部剧烈活动，睡眠时使用颈椎枕保持生理曲度，定期复查X线观察骨折愈合情况。

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