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内分泌失调发胖怎么减

女，57岁

病情描述:

内分泌失调发胖怎么减

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

内分泌失调导致的发胖可通过调节激素水平、改善生活方式、合理用药及医学干预等方式减重。常见原因包括甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症及胰岛素抵抗。
1、调节激素水平
甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片，多囊卵巢综合征可服用二甲双胍或炔雌醇环丙孕酮片。伴随乏力、月经紊乱等症状时需检测促甲状腺激素与性激素六项。
2、改善生活方式
每日保证7小时睡眠并固定作息时间，避免熬夜导致瘦素分泌异常。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
3、合理用药
胰岛素抵抗患者可遵医嘱使用吡格列酮，皮质醇增多症需考虑甲吡酮治疗。用药期间需定期监测肝肾功能及电解质水平。
4、医学干预
对于垂体瘤等器质性疾病导致的库欣综合征，可能需经蝶窦手术切除。重度肥胖合并代谢综合征者可评估减重代谢手术指征。
建议采用低升糖指数饮食，优先选择燕麦、西蓝花等食物，避免高糖高脂饮食刺激胰岛素分泌。体重下降速度建议控制在每月2-4公斤。

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