权威问答
腰椎间盘突出术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、二次手术评估等方式缓解。疼痛通常由术后炎症反应、神经根粘连、手术节段不稳、椎间盘残留等因素引起。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，阿片类药物如曲马多适用于中重度疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解肌肉痉挛。需在医生指导下阶梯用药。
超短波治疗可促进局部血液循环，牵引治疗减轻神经压迫，核心肌群训练增强脊柱稳定性。建议术后2-4周开始康复训练，避免剧烈扭转动作。
硬膜外腔注射利多卡因联合糖皮质激素可阻断疼痛传导，选择性神经根阻滞针对明确受压神经。适用于药物控制不佳的放射性疼痛，效果通常持续数周至数月。
CT或MRI检查确认是否存在椎间盘再突出、椎间隙感染或内固定失效。对于明确结构性压迫者，可考虑椎间融合术或人工椎间盘置换术等翻修手术。
术后3个月内避免久坐及负重活动，睡眠时保持腰椎生理曲度，定期复查观察神经功能恢复情况。疼痛持续加重需及时排除感染等并发症。
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