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肺癌骨转移晚期症状有哪些

男，56岁

病情描述:

肺癌骨转移晚期症状有哪些

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

肺癌骨转移晚期症状主要包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等。症状发展通常从局部不适逐渐进展至严重功能障碍。
1. 骨痛
持续性钝痛或夜间痛为典型表现，多发生于脊柱、骨盆或长骨，与肿瘤破坏骨组织及神经压迫有关，需使用镇痛药物如吗啡缓释片、羟考酮或芬太尼透皮贴剂。
2. 病理性骨折
骨质破坏导致轻微外力即可骨折，常见于承重骨如股骨或椎体，可能伴随突发剧痛和活动受限，需通过骨改良药物如唑来膦酸、地诺单抗进行预防。
3. 脊髓压迫
椎体转移可压迫脊髓导致下肢无力、感觉异常或大小便失禁，属于肿瘤急症，需紧急放疗或椎体成形术干预。
4. 高钙血症
肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白引发血钙升高，表现为嗜睡、多尿和心律失常，需静脉补液联合降钙药物如帕米膦酸二钠治疗。
晚期患者应保持适度活动预防肌肉萎缩，同时监测血钙及肾功能，疼痛控制建议采用阶梯给药方案并配合物理治疗缓解症状。

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