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为什么月经前有咖啡色分泌物

女，59岁

病情描述:

为什么月经前有咖啡色分泌物

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朱明炜主任医师北京医院

月经前出现咖啡色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、激素水平波动等因素有关，通常表现为点滴出血或褐色分泌物，可通过激素调节、抗感染治疗等方式改善。
1、黄体功能不足
孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不完全，表现为经前少量褐色分泌物。建议检查性激素六项，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织出血混合分泌物排出，常伴随痛经。需通过超声检查确诊，可选用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物缓解症状。
3、子宫内膜炎
慢性炎症导致子宫内膜充血渗出，可能出现褐色分泌物伴下腹坠胀。需进行妇科检查，可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
4、激素水平波动
经前雌激素下降引起内膜局部剥脱，属于生理性现象。若无其他不适可观察，必要时服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药调理。
建议记录分泌物出现时间及伴随症状，避免经期剧烈运动，保持会阴清洁，若持续3个月以上或出血量增多需及时妇科就诊。

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