血小板低至20×10⁹/L时生存时间主要取决于病因控制及出血风险,多数患者通过及时治疗可长期生存,关键影响因素有基础疾病类型、出血预防措施、治疗响应速度、并发症管理。
免疫性血小板减少症患者通过糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗可快速提升血小板,而白血病等恶性疾病需化疗或造血干细胞移植。
严格避免外伤并使用软毛牙刷,颅内或消化道大出血是主要致死风险,严重出血时需输注血小板悬液。
对促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕反应良好者预后较佳,难治性病例可能需脾切除术。
合并感染或弥散性血管内凝血会显著缩短生存期,需同时控制感染并纠正凝血功能异常。
患者应绝对卧床休息避免碰撞,定期监测血小板计数,出现头痛或呕血等出血征兆须立即就医,营养支持选择易消化软食。