冠心病心绞痛发作的典型部位为胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌部。
1. 胸骨后
疼痛多位于胸骨中下段后方,呈压榨性或紧缩感,常因体力活动或情绪激动诱发。
2. 心前区
疼痛范围约手掌大小,可向左上肢内侧放射,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
3. 左肩臂
疼痛沿左肩至左前臂内侧放射,部分患者可能仅表现为上肢麻木或酸胀感。
4. 颈部下颌
少数患者疼痛放射至颈部或下颌区,易被误认为牙痛或咽喉疾病,需结合心电图检查鉴别。
心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含服硝酸酯类药物,若持续不缓解需紧急就医排除心肌梗死。