下肢小腿肿胀建议首诊血管外科或肾内科,其他可能科室包括心内科、内分泌科,常见原因有静脉回流障碍、肾功能异常、心力衰竭、甲状腺功能减退等。
深静脉血栓、静脉瓣膜功能不全等血管病变是常见病因,表现为单侧肿胀伴皮肤发红发热,需通过超声检查确诊。
肾病综合征、慢性肾炎可能导致双侧对称性水肿,伴随泡沫尿、血压升高,需检查尿常规和肾功能指标。
右心衰竭引起的水肿多从足踝开始向上蔓延,伴有呼吸困难、颈静脉怒张,需进行心脏超声和NT-proBNP检测。
甲状腺功能减退导致黏液性水肿时,皮肤按压无凹陷,伴随怕冷、体重增加,需检测甲状腺功能五项。
建议就诊时携带近期体检报告,避免长时间站立,监测每日尿量和体重变化,突发剧烈胀痛或呼吸困难需急诊处理。