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怀孕32周肚子像痛经一样疼是怎么回事

女，59岁

病情描述:

怀孕32周肚子像痛经一样疼是怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

怀孕32周出现类似痛经的腹痛可能由假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥等原因引起，需根据具体病因采取休息观察、药物抑制宫缩或紧急医疗干预等措施。
1、假性宫缩
妊娠晚期子宫敏感性增高可能引发不规律宫缩，表现为下腹阵发性紧绷或隐痛，无进行性加重。建议立即左侧卧位休息，记录宫缩频率，若每小时超过4次需就医。
2、胃肠功能紊乱
孕期激素变化会导致胃肠蠕动减缓，可能因胀气或便秘引发绞痛。可通过少量多餐、腹部按摩缓解，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。
3、先兆早产
可能与宫颈机能不全或感染有关，表现为规律腹痛伴阴道分泌物增多。需立即就医，医生可能使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，并配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
4、胎盘早剥
妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘提前剥离，出现持续性剧痛伴阴道流血。属于产科急症，须即刻呼叫急救，治疗需根据情况选择紧急剖宫产或输血等抢救措施。
建议孕妇避免长时间站立或行走，每日饮水量保持在2000毫升以上，如腹痛持续超过30分钟或伴随出血、胎动异常，必须立即前往产科急诊。

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