糖尿病综合征在77岁老人中常见症状包括多饮多尿、视力模糊、下肢麻木、伤口愈合缓慢等,严重时可出现心脑血管并发症。
典型表现为多饮多尿,与血糖升高导致渗透性利尿有关,需定期监测血糖并调整降糖方案,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
可能出现视力模糊等视网膜病变,或下肢麻木等周围神经病变,需联合使用胰激肽原酶、甲钴胺等药物,同时控制血压血脂。
长期高血糖可导致糖尿病足、慢性肾功能不全,需进行创面清创、透析等治疗,药物可选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。
高龄患者易发生高渗昏迷或酮症酸中毒,表现为意识障碍、脱水,需紧急补液并静脉胰岛素治疗。
老年糖尿病患者需每日监测血糖变化,保持均衡饮食与适度运动,足部护理应避免外伤,出现异常症状及时就医调整治疗方案。