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甲状腺危象发生的原因

女，29岁

病情描述:

甲状腺危象发生的原因

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺危象可能由感染、应激、手术创伤、突然停用抗甲状腺药物等原因引起，需紧急医疗干预以控制甲状腺激素水平。
1、感染：
细菌或病毒感染可能诱发甲状腺危象，常见于肺炎或尿路感染。治疗需控制感染源并联合抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑及β受体阻滞剂普萘洛尔。
2、应激：
严重外伤、精神刺激等应激状态导致儿茶酚胺释放，加重甲亢症状。需镇静治疗并静脉注射碘剂抑制激素释放，配合糖皮质激素氢化可的松。
3、手术创伤：
甲状腺手术或其他急诊手术可能引发大量甲状腺激素入血。术前需调整甲状腺功能至稳定状态，术后严密监测并备好碘化钾溶液应急。
4、药物中断：
突然停用抗甲状腺药物会导致激素水平反跳性升高。需逐步调整药物剂量，急性期使用碳酸锂作为二线治疗药物。
甲状腺危象患者需绝对卧床，避免摄入含碘食物，并立即就医进行心电监护与液体复苏。

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