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脑出血抽搐可以死人吗

男，29岁

病情描述:

脑出血抽搐可以死人吗

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凤兆海副主任医师马鞍山市人民医院

脑出血抽搐可能导致死亡，但具体风险取决于出血部位、出血量及救治时机。脑出血后抽搐通常提示病情危重，可能与颅内压升高、脑组织损伤或继发癫痫有关。
1. 出血量影响
大量出血直接压迫脑干生命中枢会导致呼吸循环衰竭。需紧急手术清除血肿，常用术式包括开颅血肿清除术和微创穿刺引流术。
2. 抽搐类型差异
全身强直阵挛发作更易引发窒息或摔伤，局灶性抽搐相对风险较低。可遵医嘱使用地西泮注射液、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦等抗癫痫药物。
3. 并发症风险
持续抽搐可能引发横纹肌溶解、酸中毒或高热。需监测肌酸激酶水平，必要时进行血液净化治疗。
4. 基础疾病因素
合并凝血功能障碍或血管畸形者再出血风险更高。应控制血压并纠正凝血异常，可用氨甲环酸止血。
患者出现抽搐时应保持侧卧位防止误吸，记录抽搐持续时间，避免强行约束肢体。所有脑出血抽搐患者均需在重症监护室密切观察。

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