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宫腔粘连成功生下宝宝

女，52岁

病情描述:

宫腔粘连成功生下宝宝

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫腔粘连患者成功分娩需通过宫腔镜粘连分离术、激素治疗、术后防粘连管理、定期产检等综合干预实现，多数案例表明经规范治疗后妊娠概率可显著提升。
1、宫腔镜手术
宫腔镜下粘连分离术是治疗核心，术中采用钝性分离或电切技术解除纤维粘连带，术后放置球囊支架或节育器防止再粘连，需配合雌激素促进内膜修复。
2、激素治疗
术后口服戊酸雌二醇片促进子宫内膜增生，联合黄体酮胶囊建立人工周期，治疗周期通常持续2-3个月经周期，期间需监测内膜厚度达标情况。
3、防粘连管理
术后定期宫腔灌注透明质酸钠凝胶，口服阿司匹林肠溶片改善内膜血流，禁止宫腔操作3个月以上，建议通过超声监测排卵期指导受孕时机。
4、产程监护
妊娠后需重点监测胎盘植入风险，孕晚期加强胎儿生长评估，分娩时建议选择具备应急剖宫产条件的医院，部分案例需预防性使用宫缩抑制剂延长孕周。
建议备孕前完成全面宫腔评估，妊娠后保持适度活动并增加优质蛋白摄入，定期进行胎心监护及宫颈机能检查，发现异常出血或腹痛需立即就医。

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