59岁老人突然胸闷心口疼可能由冠状动脉粥样硬化、急性心肌缺血、胃食管反流、肋间神经痛等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,可能因高血压、高血脂等因素诱发,表现为压榨性胸痛伴冷汗。需立即含服硝酸甘油并急诊冠脉造影,药物可选阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片。
冠状动脉痉挛或血栓形成引发心绞痛,常与劳累、情绪激动相关,疼痛可向左肩放射。需绝对卧床并吸氧,治疗药物包括氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片。
胃酸刺激食管引发烧灼样胸痛,多与饱餐、卧位有关,可能伴反酸嗳气。建议抬高床头、少食多餐,药物可用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片。
胸椎病变或带状疱疹导致神经受压,表现为针刺样疼痛且随呼吸加重。可通过热敷缓解,营养神经药物包括甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊。
突发胸痛需立即停止活动并拨打急救电话,避免自行用药延误治疗,日常应控制血压血糖并定期心内科随访。