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骨转移疼痛怎么才能缓解

女，52岁

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骨转移疼痛怎么才能缓解

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨转移疼痛可通过镇痛药物、放射治疗、双膦酸盐类药物、介入治疗等方式缓解。骨转移通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤转移引起。
1、镇痛药物
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可用于轻度疼痛，阿片类药物如吗啡、羟考酮适用于中重度疼痛，需在医生指导下阶梯用药。
2、放射治疗
局部放疗能有效破坏转移灶周围神经末梢，缓解疼痛并预防病理性骨折，通常需10-15次治疗，起效时间约1-2周。
3、双膦酸盐类
唑来膦酸、帕米膦酸二钠可抑制破骨细胞活性，减少溶骨性破坏，每月静脉输注一次，需配合钙剂预防低钙血症。
4、介入治疗
椎体成形术适用于脊柱转移灶，通过骨水泥注入稳定椎体；射频消融可直接灭活周围痛觉神经，创伤小且起效快。
建议保持适度活动防止肌肉萎缩，补充维生素D和钙剂，疼痛加重时及时复诊调整方案。

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