房颤患者的心率通常快于脉率,两者差异主要由心律不齐导致脉搏短绌引起。
1、心率快原因
心房颤动时心房电信号紊乱,心室率常超过100次/分,但部分心搏因心室充盈不足无法形成有效脉搏。
2、脉率慢机制
脉搏计数仅包含有效心搏,当心率过快导致心脏舒张期缩短时,心输出量减少使得部分心搏不能触及桡动脉。
3、临床意义
心率脉率差值超过10次/分称为脉搏短绌,是房颤的典型体征,需通过心电图确诊并评估血栓风险。
4、监测方法
同步测量心尖搏动与桡动脉脉搏60秒,分别记录心率与脉率,动态监测有助于评估抗凝治疗效果。
建议房颤患者定期监测心率脉率差值,控制咖啡因摄入,遵医嘱使用抗凝药物预防脑卒中。